(8) 상해진단서

환자의 상해진단서를 발급하는 기능입니다.

1. 서류 작성 영역의 상해진단서 버튼을 클릭합니다.

2. 발급 대상 환자의 인적 정보를 확인합니다.

3. 임상적/ 최종진단명 하나의 항목을 체크하여 진단기준을 설정합니다. 상병명 입력 영역의 빈 영역을 클릭 시, 상병코드 및 병명 검색을 통해 상병명을 입력합니다. 상병란에 마우스 커서를 올리면 표시되는 버튼을 통해 삭제 할 수 있습니다.

4. 캘린더 혹은 텍스트 입력을 통해 상해 연월일 or 진단 연월일을 입력하거나, ‘사용안함’을 체크하여 상해 연월일을 입력하지 않을 수 있습니다.

5. 상해의 원인 또는 추정되는 상해의 원인, 상해 부위와 정도를 입력합니다. 입원의 필요 여부, 외과적 수술 여부, 합병증 발생 가능 여부, 통상활동 가능 여부, 식사 가능 여부 및 소견을 입력할 수 있습니다.

6. 상해에 대한 소견을 입력합니다.

7. 치료기간을 입력합니다.

8. 치료 내용 및 향후치료에 대한 소견을 입력합니다. (왼쪽의 진료보기에서 진료내역을 가져오기 또는 이전 서류 내용에서 텍스트를 복사&붙여넣기 하여 입력할 수 있습니다.)

9. 입원일, 퇴원일의 정보가 있을 경우 입력하고, 해당 내용이 없을 경우 ‘사용안함’을 체크 합니다.

10. 서류 내용을 모두 입력 후, 저장 및 전자서명&저장, 저장/출력(저장 후 즉시출력) 기능을 사용할 수 있습니다.