3) OneClick 청구점검 활용하기
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OneClick 청구점검은 보험청구 조회 시 청구오류 및 수정, 확인이 필요한 진료내역을 제공하여 손해보지 않는 보험청구를 지원합니다.
청구오류 점검: 수신자 자격구분, 주민등록 번호, 증번호 누락, 보험임플란트 등록번호, 보험틀니 등록번호 오류가 발생한 경우 확인 및 수정할 수 있습니다.
진료 항목 점검: 진료 내역 청구 시 보험청구 산정 기준에 따라 조정 가능성이 있는 진료내역, 상병명, 내역설명 점검 사항을 확인하고 수정할 수 있습니다.
공단 등록 확인: 치석제거(연1회)와 틀니유지관리 행위 등록 여부 등 문제가 있는 경우 청구점검 기능을 통해 확인 및 수정할 수 있습니다.
청구 미확인 목록: 전자차트 청구확인 기능 또는 보험차트 청구확인 기능을 이용하여 청구점검 되지 않은 목록을 확인할 수 있습니다.
차트보기 실행 설정: 청구점검(청구오류점검, 진료 항목점검, 공단 등록 확인, 청구 미확인 목록) 내역을 확인 후 내용을 수정해야 하는 경우, 차트보기 실행 설정값에 따라 보험차트 또는 전자차트 화면 전환하여 입력된 진료내역 확인이 가능합니다.
① 청구오류 점검은 주민번호 오류, 의료급여환자 진료확인번호 누락 등 청구 시 반송 또는 지급불능이 될 진료내역을 알려주는 기능입니다.
② 각 항목을 더블 클릭하면 원인을 수정할 수 있는 화면이 실행됩니다. 청구오류 점검의 오류 건수가 있는 경우 보험청구를 할 수 없으니, 모든 원인 수정 후 청구하셔야 합니다.
① 진료항목 점검은 진료내역의 심사기준 준수여부, 상병명 적절성 여부, 내역설명이 필수인 진료의 내역설명 입력여부를 확인하여 보험청구 시 조정 가능성이 있는 진료내역을 제공합니다.
② 각 항목을 클릭하면 해당 환자의 보험차트 화면이 실행되어 진료내역을 확인 및 수정할 수 있습니다. (확인 후 오류가 아니라고 판단될 경우 무시하고 청구를 진행하시면 됩니다.)
① 공단등록 확인은 국민건강보험공단에 등록 후 청구하는 행위인 치석제거(연1회), 틀니유지관리의 공단등록 여부를 확인하는 기능입니다.
② 각 항목의 [점검] 버튼을 클릭하면, 해당 환자의 국민건강보험 조회등록 창이 팝업됩니다.
③ 국민건강보험 조회 화면에서 등록여부를 확인합니다.
④ 공단등록 확인을 점검을 한 진료는 점검완료로 표기됩니다.
⑤ [치석제거 일자별 등록대상자 조회] 버튼을 클릭하여 치석제거 일자별 등록 대상자 조회 화면이 실행됩니다.
① 전자차트 청구확인 기능은 전자차트 또는 보험차트 청구확인 기능을 이용하여 청구점검 되지 않은 목록을 조회할 수 있는 기능입니다. ※ 청구확인 기능을 사용하는 경우 확인하지 않은 목록을 청구 미확인 목록에서 확인할 수 있습니다.
② 각 항목의 차트 보기 버튼을 클릭하면, 차트보기 실행 설정에 따라 해당 환자의 보험차트 또는 전자차트 화면이 멀티창으로 실행됩니다. - 차트보기를 클릭하여 전자차트 또는 보험차트 실행 시 [차트 보기] 색상이 변경됩니다.(청구점검 화면에서 클릭하여 점검한 환자를 구분할 수 있도록 색상이 변경됩니다.)
③ 실행된 보험차트 또는 전자차트 화면에서 진료내역을 확인 후 청구 확인을 체크할 수 있습니다.
④ 조회된 청구 미확인 목록 확인 시 [차트 보기] 색상이 변경되며, 청구 미확인 목록에서 해당 환자목록은 유지됩니다. - 해당 기간의 청구점검을 재조회하는 경우 청구 확인 기능을 통해 확인된 환자의 목록은 사라지며 청구 미확인 목록 환자가 목록에 표시됩니다.
