# 4) 보훈환자 청구하기

> **보훈환자는 국가에 헌신하시다 상해 등을 당한 환자로서 국비환자(진료비 전액 국가에서 지원)와 감면환자(진료비 감면비율에 의거하여 진료비 감면)로 나누어지며, 국비환자는 급여 진료비 및 비급여 진료비 중 MRI, 초음파, 건위소화제에 한하여 지원, 감면환자는 요양급여 진료비에 한하여 지원됩니다.**

<mark style="color:red;">**※ OneClick에서 보훈 위탁 진료비 청구는 의원급, 병원급만 가능합니다.**</mark>

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FvqVW7ZeN88XYRiHUI97t%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=e1f4d200-a51d-4aa8-9104-9fd8ff7782e6" alt=""><figcaption><p><strong>위탁병원 청구/심사/지급 업무 흐름도</strong></p></figcaption></figure>

***

## **1.  보훈 위탁병원 설정하기**

* 병원관리-병원기초정보에서 보훈 위탁 기관에 체크 후 저장합니다.

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FexXxt2zP2e2H5kTO8U21%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=f2861b7d-dca5-455c-a83e-97c24431391a" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

## **2.  보훈 자격 설정하기**

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FHl8QTcVkh0mCDvQcTNeW%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=67a738d0-3615-4a97-87a4-70e3aeb56c15" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

①    보훈환자 자격을 확인하고, 공무중증<img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FFv6kS2x9YfYiHwJncDGe%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=4dd67603-6fae-476e-a616-f1fedf0be3ec" alt="" data-size="line"> 버튼을 클릭하여 환자 자격과 일치하는 공무 중증 구분을 선택합니다.

②    환자의 보훈 등급에 따라 보훈등급을 선택하여 저장합니다.

{% hint style="info" %}
**수진자조회로 보훈대상자임을 확인할 수 있나요?**

[<mark style="color:blue;">**보훈환자자격확인 사이트 바로가기**</mark>](https://mpva.bohun.or.kr/)

OneClick 에서는 보훈환자의 자격조회를 지원하고 있지 않아 환자분의 국가보훈등록증 확인 또는 보훈 환자 자격확인 시스템에서 직접 조회하여 공무중증을 입력하셔야 합니다.

![](https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FboleGKoeASAE8H8sEeqF%2Fimage.png?alt=media\&token=cddbe030-3a4c-4e11-b7c8-f47e32b7f599)

예를 들어 **보험/의료급여 환자**가 감면구분이 **국비(100%)**&#xC774;고, **상이처 정보가 치과와 관계 없다**면 상이처 외 진료를 받는 것이므로 OneClick 공무중증 정보관리에 "**4.보훈위탁진료 요양기관의 보훈국비환자(건강보험,의료급여) - 전액국비지원**"을 입력하여야 합니다.
{% endhint %}

## **3.   진료 입력하기**

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FMhl3U68QgPZCpBxOBlnQ%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=b27af392-2f20-4962-8670-d1b4b0cf4f83" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

①    환자의 자격을 확인합니다.

②    진료를 입력합니다.

③    수납의 본인부담금을 확인합니다.

* 국비지원(보훈공단 지원금)은 공단부담금에 표시됩니다.

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FxBHpUmlIzN4IBguXvH0A%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=5cb1aa78-16fa-4b38-adcc-c5cef4676327" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

{% hint style="info" %}
**보훈환자 원외처방 시 건강보험, 의료급여 환자와 차이점이 있나요?**

보훈 환자의 처방전 발급 과정은 건강보험, 의료급여 환자와 동일하며, 환자의 보훈 정보가 처방전의 자격구분란과 조제시 참고사항에 기재 됩니다.

![](https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2Fcj6SkAJiRFNJAHhivnbi%2Fimage.png?alt=media\&token=30d2e7e7-7ed5-43e4-bf44-2672c9e412e0)
{% endhint %}

## 4.   청구하기

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2F5ZQxbvmbRakKT05d1p5X%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=978f5af9-28b0-4d03-9e53-d9847506603f" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

① 청구 탭으로 이동하여 청구 기간을 설정하고 조회 버튼을 클릭합니다.

* 청구 대상은 건강보험+의료급여로 선택합니다.
* 보훈대상자 중 무자격자는 건강보험+의료급여로 조회 시 함께 조회됩니다.

② 조회된 내역을 확인합니다.

* 보훈 대상자는 분류에 건강보험-보훈/의료급여-보훈/무자격자-보훈으로 표기됩니다.

③ 청구버튼을 클릭 후 진료일수를 확인하고 병원 인증서를 입력하면 청구가 완료됩니다.

## 5. 보훈 틀니/임플란트 수동 등록

<figure><img src="https://3761954045-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-MLotA_XdVqpD4qymuZr%2Fuploads%2FuuR2dVxaju7UrCTXX3wY%2Fimage.png?alt=media&#x26;token=559fcc1f-0d78-4b91-9216-1ac3401fe514" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

① 수동 등록할 임플란트/틀니 아이콘을 클릭하여 정보 관리 창을 띄우고, \[수동 등록] 버튼을 클릭합니다.&#x20;

② 보훈국비 무자격자에 체크합니다.\
\- 체크박스에 체크해야 치식번호, 틀니위치란이 활성화 되어 입력하실 수 있습니다.&#x20;

③ 등록 정보를 입력합니다.\
\- 보훈국비 무자격 틀니 등록번호 - 10자리 / 보훈국비 무자격 임플란트 등록번호 - 12자리&#x20;

④ \[저장] 버튼을 클릭하여 정보를 저장합니다.&#x20;

⑤ 진료내역이 수동 등록정보의 시작일\~종료일 기간에 해당하고, 요양기관번호가 본원인 경우 명세서에 등록한 정보로 기재됩니다.

***

{% hint style="success" %}
**관련 사이트**

1\) 한국보훈복지의료공단 - [**바로가기**](https://www.bohun.or.kr/main.php)

2\) 심평원 보훈진료비 심사제도 안내 - [**바로가기**](https://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA020020000002)

3\) 국가보훈부 - [**바로가기**](https://www.mpva.go.kr/mpva/index.do)
{% endhint %}