3) 자동차보험/산재보험 청구하기

1. 자동차보험 청구하기

자동차보험은 자동차를 소유•운행•관리하는 동안 발생하는 각종 사고로 인하여 생긴 피해를 담보별로 보상받는 보험으로 심평원 청구포털서비스로 청구하여야 합니다.

자동차보험 청구 전 확인사항

내원하는 환자의 보험사와 거래 이력이 없는 경우 관련 서류를 제출하여 의료기관 등록절차를 먼저 진행하셔야 합니다. 관련 서류는 보험사마다 상이할 수 있어 보험사로 확인이 필요합니다.
환자 내원 시 지급보증서를 보험사에 요청하셔야 합니다. 지급보증서에 기재된 사고접수번호, 지급보증번호, 진료비 지급한도 등이 진료 입력 시 필요합니다. 진료비 지급한도에 따라 환자가 치과 진료를 받을 수 있는 비용이 달라지므로 비용확인이 반드시 필요합니다.

① 자동차보험으로 진료하는 환자의 보험구분을 "자동차보험"으로 설정합니다.

② 자동 보험사 정보 입력 창에 보험사코드, 접수번호, 보증번호를 기재한 후 [저장] 버튼을 클릭합니다.

③ 처치버튼을 이용하여 진료를 입력하며, 산정기준은 보험 진료와 대부분유사합니다.

④ 환자 본인부담금은 0원으로 계산됩니다.

① [청구] 메뉴로 이동합니다.

② 청구기간, 청구대상(자동차보험)을 설정합니다.

③ [조회] 버튼을 클릭하여 청구내역을 조회합니다.

④ 조회된 청구 내역을 확인합니다.

⑤ [청구] 버튼을 클릭하여 청구 내역을 송신합니다.

자동차보험 청구 내역 확인하기

청구한 내역은 요양기관업무포털의 [자동차보험] - [진료비청구] - [진행과정]에서 확인 가능합니다.

산업재해보상보험은 근로자의 업무상 재해를 신속하고 공정하게 보상하며, 재해근로자의 재활 및 사회 복귀를 촉진하기 위하여 이에 필요한 재해 예방과 그밖에 근로자의 복지 증진을 위해 1964년에 도입된 우리나라 최초의 사회보장제도입니다.

산재보험 청구 전 확인사항

OneClick에서 명세서 파일 작성까지는 가능하나, 산재보험으로 송신은 불가능합니다.
따라서 명세서 파일을 생성한 뒤 파일을 산재보험 토탈서비스에 업로드해야 합니다.
산재 청구는 산재의료기관으로 지정된 병원에서 가능합니다. 산재의료기관으로 지정 신청은 근로복지공단에서 가능하며, 발급된 산재기관코드(7자리)를 [병원관리]-[병원기초정보]-[산재기관코드]에 기재하셔야 합니다.

환자가 근로복지공단에 산재근로자 요양 신청을 하여 산재로 인정된 경우에만 진행이 가능합니다. 산재로 인정되기 이전에 받은 진료는 건강보험 또는 의료급여로 진행하기도 하며, 치과에서는 환자분에게 본인부담금을 수납 받고, 환자분이 근로복지공단에서 본인부담금을 환급 받습니다.